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[腹泻] 宝宝腹泻盲目止泻?90%的人都错了!

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 楼主| 发表于 2017-10-24 23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 C妈生活志 于 2017-10-24 23:19 编辑

C妈生活志-第1篇-原创推送
字数|2600+


写在前面的话

腹泻属于小儿的常见病,眼下入秋后也是腹泻的高发期,这是19个月的cici第一次真正意义上生病吃药,得益于坚持母乳喂养及BLW(Baby-LedWeaning自主进食)的功劳cici身体素质不错。

之前偶有几次腹泻也是两三天自愈,这次病程长且反复让我始料未及,回顾腹泻的15天里,确实很多方面我有不可推卸的责任,本文我将总结腹泻的用药、误区、护理,绝对值得收藏分享的干货!

我和腹泻斗争的15天回顾

此次腹泻的起因是吃了一个不太新鲜的蛋引起的,因为我吃了蛋后也腹泻了,怕影响哺乳,我立即吃了蒙脱石散,服药两次就好了,这也让我掉以轻心,在cici第五天好转后吃太多油腻高营养的食物造成病情反复。

fx.jpg
▲ 奋战15天的成果

D1-D2
腹泻4-6次,性状稀糊状,偶有水样便,颜色多为黄色,偶有绿色夹杂食物残渣,本着腹泻不应立即止泻的原则,先观察



D3
腹泻次数增加,且性状趋为水样,推测为食源导致的非感染性腹泻,几天观察也不伴随其他症状,但腹泻造成非常严重尿布疹(我们cici皮肤敏感,是尿布疹专家),每次擦洗都在哭闹反抗,权衡之下我决定用药,蒙脱石散
D4-D5
腹泻次数减少,性状转好为稠糊状和条状,护理后尿布疹开始好转
D6(具有转折意义的一天)
看情况好转且害怕便秘的副作用,决定停药,我和C爸准备了丰富的大餐,结果...半夜腹泻4次(我的不眠夜π_π)


D7
大便送医院检查,结果一切正常,医生让继续用蒙脱石散
D8-D9
腹泻7次,性状为稠糊状,偶尔出现食物残渣,但喝奶后都会腹泻,产生腹泻导致继发性乳糖不耐受
D10
停药随即出现水样便,换医院送检大便,显示脓球+1其他正常,医生开了蒙脱石散,消旋卡多曲颗粒,鞣酸蛋白消化酶,赖氨葡锌颗粒,另外我自己加了乳糖酶(德国Lactrase),口服补液盐/电解质水(德国ORALPADON),益生菌(美国Culturelle

D11
情况好转,腹泻4次,性状稠糊状

D12-D14
采用无渣饮食,稀饭,烂面条,面包,饼干,每天排便1次,性状稠糊状,到此大家都松了一口气


D15
慢慢开始停药,先停一种止泻药,没问题第二天再停一种,然后再停消化药,由于肠胃受损,锌,乳糖酶,益生菌再吃一两周,饮食上还是保持清淡易消化,循序渐进,宝宝的肠胃恢复需要时间



这15天我们全家每个人都扒了一层皮,万万没想到一次非感染性腹泻,被自己的疏忽大意造成病情反复,这期间唯一值得我们庆幸的是在喂药的问题上很轻松,小孩的药都是甜甜的,一喊吃药了就有一个小人儿飞奔过来喊要要要~~让我们哭笑不得,又心疼,幸好,一切都过去了……

以下有一大波干货来袭
1怎么判断腹泻傻傻分不清楚
确定为腹泻并不是依据每天的排便次数和性状,而是依据排便比平时次数增多和大便性状的改变状况。


另外母乳有轻泻的作用,所以母乳宝宝次数偏多和偏稀(我们月子里cici每天七八次),只要进食正常、生长正常、大便化验正常,他的排便就属于正常。
2腹泻别急着盲目止泻
腹泻是一种症状,是肠道排泄废物的一种自我保护性反应,通过腹泻可以排除病菌等有害物,腹泻不是单纯的一种疾病。

腹泻有一定的病程,千万不要盲目止泻,止泻会导致病菌被人体吸收,这会对人体造成更严重的损伤。


腹泻可分为感染性(细菌/病毒)非感染性(消化不良/过敏/环境气候)
感染性的通常伴随着发烧和呕吐,其中细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多,病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水(常见的为轮状病毒)。只有细菌感染时,才应考虑口服抗生素。


感染性腹泻治疗的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”,而非感染性的通常调整饮食和环境就能痊愈。
1、口服补液盐预防和治疗脱水
2、母乳喂养前添加乳糖酶,配方奶喂养可以换成无乳糖配方的
3、益生菌、锌可以辅助治疗缩短病程
4、有发热等症状时用退热等方法对症治疗
5、不要盲目使用抗生素,抗生素不是止泻药
3腹泻必须注意补液、补锌
1、腹泻会导致不同程度的脱水,一定要注意补液,这甚至比用药来的更有效,简单的说就是你拉多少补多少,这样等病菌排出体外自然就痊愈了,脱水会引起身体电解质紊乱(最直观就是观察尿量是否有减少),补液可采用口服补液盐(Ⅲ),但药店好像不是很好买到,我用的是德国ORALPADON,两种成分我对比了差不多,同类产品很多,比如美国Pedialyte、日本和光堂都有,大家可以自行比较。


2、腹泻会导致身体流失大量的锌,而缺锌又会导致腹泻,所以补锌也是腹泻用药的关键,可以缩短病程,期间补锌10-20mg,持续10-14天,在医生开的赖氨葡锌颗粒用完后,我嫌冲泡麻烦直接换成了德国Verla的片剂。


世卫组织WHO建议
在腹泻期间,应该每天为儿童提供20毫克(mg)的锌剂,连续10-14天(不足6月龄的婴儿每天提供10mg)。
4腹泻必须注意使用益生菌、乳糖酶
1、腹泻必然导致不同程度的肠胃功能损伤,通过补充益生菌可缩短腹泻病程,待一两周修复好可以停止,益生菌我用的是康萃乐(鼠李糖乳杆菌LGG)

益生菌不能包治百病!不能长期服用!益生菌是模拟母乳喂养婴儿肠道正常菌群而应运而生的产品,母乳是益生菌最佳来源。
只有腹泻便秘和使用大量抗生素后才考虑使用益生菌,长期乱吃益生菌相当于亲手毁了宝宝的肠道功能。

另外研究过益生菌的人应该都知道这里面水很深,比如使用度很广的妈咪爱,其成分含乳糖,腹泻本身就已造成乳糖不耐受,这无疑是雪上加霜,且里面的菌株不明,所含菌种也不在卫计委认可的可用于婴幼儿食品的菌种名单。

目前国家批准的《可用于婴幼儿食品的菌株名单》只有八种:
·发酵乳杆菌CECT5716(2016年新增)
·短双歧杆菌M-16V(2016年新增)
·嗜酸乳杆菌NCFM(仅限用于1岁以上幼儿的食品)
·动物双歧杆菌BB-12
·乳双歧杆菌HN019
·鼠李糖乳杆菌LGG
·鼠李糖乳杆菌HN001

2、肠绒毛顶端在肠炎时受损而出现酶的缺乏,造成继发性乳糖不耐受,这会使腹泻迁延难愈,如果宝宝每次喝奶后就出现腹泻就要考虑是否为乳糖不耐受。

这期间只需要在喂奶前服用乳糖酶即可,待肠道恢复后可逐步减量直至停用,我用的是Lactrase的乳糖酶,另外崔玉涛推荐的爱宝口碑也不错,如果一种无效可以换一种尝试。

乳糖不耐受不需要停喂母乳。而且乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源,能够促进大脑和神经系统发育,促进钙的吸收,维持体内水电平衡。回避乳糖(甚至因此放弃母乳)完全是得不偿失的无奈之举。

5关于蒙脱石散与消旋卡多的联合应用
消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂,脑啡肽酶可降解脑啡肽,减少水和电解质的过度分泌,蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。


两种药物联合使用可以显著提高疗效,有利于减少肠道水及电解质分泌,还有利于病原微生物的排除。(必须在医生指导下使用)
6“疏”和“通”双管齐下事倍功半
腹泻会让胃的消化能力减弱,在止泻的同时联合应用消化类药物可以缩短病程,若每餐饭后一会有腹泻,且食物残渣较多,这就说明消化功能比较弱,可以在饭前使用鞣酸蛋白消化酶帮助消化
7腹泻期间注意饮食,不要盲目禁食
禁食容易引起脱水电解质紊乱和营养不良,同时饥饿状态会增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻,这是一个恶性循环。


正确是补充营养丰富且易消化的食物,如稀饭、烂面条、面包、饼干等,忌油腻辛辣刺激不易消化的食物,应遵循少食多餐的原则,痊愈后过渡到正常饮食也要循序渐进。
8腹泻期间尿布疹的护理
腹泻必定导致尿布疹,所以护理就显得尤为重要,尽量用冲洗的方式减少摩擦,洗干净后一定要用纸巾按干通风晾干,绝对干燥,然后涂上护臀霜,厚厚的,最大限度隔离皮肤与尿屎接触(由于cici皮肤敏感,经常和尿布疹斗争,我也是非常多心得了,后面必须来一篇)

9接受病情反复,请相信西医西药,勿信偏方
腹泻需要一定的病程,反反复复是很难熬,期间务必冷静,只有冷静才能分析病情,稳住家人病急乱投医的心,同时网络有时候也会误导大家,各种迷信偏方也处处可见,一定不要拿孩子当试验品。

重要的事情说三遍,
请相信西医西药!
西医西药!
西医西药!


温馨提示

蒙脱石散有橘子味和草莓味,相比原味的宝宝比较容易接受,以至于我们cici真是爱喝的不行。

想进一步研究腹泻的妈妈们可以去看一下崔玉涛的《崔玉涛图解家庭育儿》,其中一本详细说腹泻,这套书从怀孕起我就囤了,真的帮助不少,特别对于新手而言。

本文为个人的经验总结,仅供参考
文中所提及产品均为个人使用
没有任何诱导购买目的
病情与用药请遵医嘱



本文C妈原创,部分图片来自网络



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发表于 2017-10-25 08:26 | 显示全部楼层
很详细全面。
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发表于 2017-10-25 16:18 | 显示全部楼层
谢谢分享,很全面很详细。秋季是宝宝容易腹泻的季节,但是一定要找到原因。听取医生的建议,不要随便给孩子吃止泻药。
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